Medic din Botoșani acuzat de fraudă în decontarea serviciilor medicale
Medic din Botoșani acuzat de fraudă în decontarea serviciilor medicale
Un medic de familie din Botoșani se confruntă cu un scandal major legat de fraudarea Casei de Asigurări de Sănătate (CAS) din județ, fiind acuzat că a decontat ilegal un număr mare de consultații fictive. Potrivit investigațiilor, medicul a raportat servicii medicale care nu au fost efectuate, în special pentru copii, obținând astfel fonduri de la stat în mod fraudulos.
Conform documentelor furnizate de Casa de Asigurări de Sănătate, medicul Ionuț Radu Smicală ar fi solicitat decontarea serviciilor medicale în anul 2020, în contextul pandemiei de COVID-19, pentru consultații care niciodată nu au avut loc, prejudiciul inițial fiind estimat la peste 150.000 de lei. Un aspect îngrijorător a fost că, din totalul consultațiilor raportate, 81% au fost înregistrate pentru 545 de copii, care nu au primit însă medicamente pe bază de rețetă electronică gratuită.
Din cele 10 cazuri verificate de echipa de control, 8 nu au fost confirmate ca fiind efectuate. O investigație detaliată a acoperit perioada 1 ianuarie 2020 - 24 februarie 2021, unde din 1.348 de consultații pentru copii și adulți verificate, doar 87 au fost confirmate. De asemenea, din cele trei adulți verificați, doar 26 dintre cele 54 de consultații raportate au fost validate.
Investigarea a dus la descoperirea a încă 1.374 de consultații fictive, ceea ce a extins ancheta la un total de 1.538 de posibile ilegalități. Autoritățile au efectuat percheziții la cabinetul și domiciliul medicului, fiind ridicate fișele medicale și registrele de consultații din anul 2020. Acestea au arătat discrepanțe semnificative între consultațiile raportate și cele efectuate.
La domiciliul medicului, anchetatorii au găsit sume considerabile de bani, respectiv 58.395 euro și 45.640 euro, pe care el le-a declarat drept economii din ultimii 20 de ani. De asemenea, au fost descoperite 21 de pachete de țigări Duty Free, ceea ce a dus la aplicarea unei amenzi pentru deținerea de produse neinscripționate corespunzător.
Mărturii din partea asistenților medicali angajați la cabinet arată că medicul nu era prezent frecvent, iar multe consultații erau introduse în sistem fără a fi efectuate efectiv. Unul dintre asistenți a menționat că doar 7 din cele 17 consultații raportate pentru un anumit copil erau reale.
Reprezentanții CAS au detaliat că, din totalul de 6962 de consultații pentru copii, doar câteva erau legate de diagnostice comune, iar în zilele în care medicul nu era prezent, au fost înregistrate un număr semnificativ de consultații fictive.
După strângerea probelor, medicul a declarat că nu își amintește detalii despre pacienți din 2020, dar a promis că va reveni cu mai multe informații. Ancheta a continuat, iar procurorii au decis să-l trimită în judecată pentru obținerea ilegală de fonduri. Procesul va începe în octombrie, iar medicul beneficiază de prezumția de nevinovăție până la pronunțarea unei sentințe definitive.
Acest caz scoate la iveală grave nereguli în sistemul de decontare a serviciilor medicale, afectând în mod serios bugetul de stat. Autoritățile speră să afle toate detaliile legate de activitățile ilegale desfășurate în cabinetul medicului.