Cercetătorii explică în sfârșit cazurile rare de cheaguri de sânge asociate cu vaccinurile COVID
Vaccinurile COVID au salvat milioane de vieți, dar după câteva luni de la lansare, un număr mic de persoane au început să dezvolte cheaguri de sânge periculoase în părți neobișnuite ale corpului. Acestea s-au întâmplat doar după administrarea vaccinurilor care foloseau un adenovirus modificat, cum ar fi vaccinul AstraZeneca. Motivul pentru care s-au format aceste cheaguri de sânge a fost un mister – până acum, potrivit sciencealert.com.
👉 Mecanismul imun identificat în trombocitopenia indusă de vaccin
Starea a fost numită trombocitopenie imună indusă de vaccin și tromboză sau VITT. Aceasta apare atunci când sistemul imunitar atacă greșit o proteină a corpului, numită factorul plateletului 4. Anticorpii care recunosc factorul plateletului 4 sunt de fapt parte a răspunsurilor imune normale, dar în cazul VITT, anticorpii care se dezvoltă sunt neobișnuit de lipicioși. Aceștia se atașează de factorul plateletului 4, aducând împreună multe molecule și formând aglomerate mari de proteine numite complexe imune, conducând la cheaguri de sânge periculoase.
În ultimii ani, am lucrat la biologia VITT, concentrându-ne în principal pe modul în care acești anticorpi activează trombocitele. Totuși, modul în care vaccinarea declanșează formarea acestor anticorpi a fost unul dintre principalele mistere ale acestei boli. Acum, o echipă internațională de cercetători din Australia, Canada și Germania a oferit un răspuns. Într-o serie elegantă de experimente, au arătat că aproape toți pacienții cu VITT împărtășesc un model distinctiv în anticorpii lor.
👉 Descoperiri genetice și imunitare în originea VITT
Aceștia au studiat 100 de pacienți cu VITT din întreaga lume. Din întâmplare, doi dintre acești pacienți au donat sânge în trecut, ceea ce înseamnă că mostrele au fost luate înainte de vaccinare și stocate în congelatoarele serviciului de sânge din Germania. Aceste mostre s-au dovedit a fi cheia pentru descifrarea misterului. Echipa a reușit să arate că anticorpii implicați în VITT încep ca anticorpi care recunosc o proteină adenovirală numită proteina VII. Acești anticorpi provin probabil din memoria sistemului imunitar pentru infecțiile anterioare cu adenovirus, care sunt frecvente în copilărie și cauzează simptome ușoare asemănătoare răcelii.
În timpul răspunsurilor imune normale la infecție și vaccinare, se produc mici schimbări genetice aleatorii în celulele care produc anticorpi. Acest lucru este normal, iar aceste modificări ajută sistemul imunitar să rafineze anticorpii pentru a lupta mai eficient împotriva infecțiilor. La toți pacienții cu VITT, cercetătorii au găsit aceeași schimbare. Prin modificarea doar a unei părți mici a anticorpului, acesta a câștigat brusc capacitatea de a se lega foarte puternic de factorul plateletului 4. Cercetările anterioare realizate de aceeași echipă au arătat că majoritatea pacienților cu VITT poartă o variantă particulară a genei imune care conturează structura anticorpilor pe care îi produc.
Noua cercetare ajută la explicarea de ce acest lucru este important. Mutația identificată de cercetători apare doar în anticorpi construiți pe acest fundal genetic, permițându-le să se prindă extrem de strâns de factorul plateletului 4. Această descoperire ajută la explicarea de ce VITT este atât de rar. Două evenimente improbabile trebuie să se întâmple simultan. Primul, o persoană trebuie să moștenească varianta particulară a genei imune. Al doilea, o mutație rară trebuie să apară într-una dintre celulele care produc anticorpi ca răspuns la adenovirus. Numai când ambele evenimente se întâmplă împreună, sistemul imunitar începe să vizeze factorul plateletului 4.
Te-ai putea întreba de ce acest lucru este încă important. Pandemia este încheiată și, cu siguranță, VITT nu mai este observat? Dar vaccinurile bazate pe adenovirus rămân un instrument important. Ele sunt versatile, ieftine și ușor de difuzat la nivel mondial. Când va veni următoarea pandemie, vaccinurile realizate folosind această abordare ar putea din nou să salveze milioane de vieți. De asemenea, vedem ocazional pacienți cu sindroame care arată exact ca VITT, dar fără nicio legătură cu vaccinarea. Aceste cazuri pot fi declanșate uneori de infecții virale, inclusiv adenovirus și citomegalovirus.
O proces similar a fost de asemenea implicat în persoanele cu cheaguri de sânge recurente de-a lungul mai multor ani, avorturi spontane repetate și accidente vasculare cerebrale la un nou-născut cauzate de anticorpii din mamă care vizează factorul plateletului 4. Înțelegerea exactă a modului în care VITT se petrece înseamnă că cercetătorii ar putea acum să modifice vaccinurile viitoare pentru a evita declanșarea acestei rare reacții imune.
Richard Buka, Medic rezident în Hematologie și Fellow în Cercetare Clinică, Universitatea din Birmingham și Samantha Montague, Fellow în Cercetare Postdoctorală, Institutul de Științe Cardiovasculare, Universitatea din Birmingham. Acest articol este republicat din The Conversation sub o licență Creative Commons. Citește articolul original.
