Durerea de calcai, o problemă comună printre pacienți
Durerea de calcai, o problemă comună printre pacienți
Durerea în regiunea calcaneeană este o afecțiune frecvent întâlnită, afectând mulți pacienți. Aceasta se simte, de obicei, sub sau în spatele calcaiului, în zona de inserție a tendonului lui Ahile, iar uneori poate iradia pe fața laterală a calcaiului. Majoritatea cazurilor nu sunt rezultatul unor accidente, ci mai degrabă provocate de stresul repetitiv asupra zonei respective. La început, durerile sunt moderate, dar pot deveni severe în timp. Deși multe dintre aceste dureri se ameliorează fără tratament, există și situații în care devin cronice.
Cauzele cele mai frecvente ale durerii de calcai includ fasceita plantară, care reprezintă inflamația fasciei plantare, și tendinopatia ahileana. Fascia plantară, un ligament robust, leagă calcaiul de partea anterioară a piciorului, având rolul de a susține bolta plantară. Durerile apar adesea în cazul în care arcul piciorului este prea înalt sau prea scăzut (picioare plate). Când fascia plantară este supusă unei întinderi excesive, fibrele acesteia devin inflamate, procesul având loc cel mai des la locul de atașament la calcai.
Diagnosticul se stabilește pe baza examinării clinice, care include identificarea durerii la palparea tuberozității calcaneului și evaluarea agravării durerii prin mișcarea de dorsiflexie a piciorului. Pacienții descriu adesea o durere ascuțită, care apare mai ales dimineața la ridicarea din pat. Aceștia tind să meargă pe vârfuri pentru a evita disconfortul, iar durerea poate deveni mai intensă spre sfârșitul zilei, după o perioadă mai lungă de stat în picioare.
De cele mai multe ori, radiografiile nu relevă anomalii, dar pot identifica pinteni calcaneeni în unele situații. Examinarea RMN este utilă în pregătirea intervențiilor chirurgicale. Tratamentul fasceitei plantare poate fi conservator sau chirurgical, cel conservator implicând utilizarea ortezelor și kinetoterapie pentru controlul durerii. Intervenția chirurgicală se poate lua în considerare în cazul compresiilor nervului tibial posterior.
Tendinopatia ahileana constă în mai multe patologii, iar diagnosticul acesteia se poate confirma prin radiografii care pun în evidență pintenii și calcificările intratendinoase. Aceasta afectează în special pacienți de vârstă medie sau înaintată, care prezintă probleme legate de tendonul lui Ahile. Pacienții pot simți dureri în zona posterioară a calcaiului, iar presiunea exercitată de încălțăminte poate agrava disconfortul.
Bursita retrocalcaneană și diformitatea Haglund sunt afecțiuni întâlnite, mai ales la tineri, manifestându-se prin dureri localizate și umflări. Tratamentul pentru tendinita ahileana include antiinflamatoare, modificări ale activităților fizice și fiziokinetoterapie. Chirurgia poate fi necesară în cazurile severe care nu răspund la tratamentele conservatoare.
Pe lângă aceste cauze comune, durerea de calcai poate proveni și din alte surse, de aceea este important că persoanele afectate să se prezinte la medic pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat. Pentru programări, pacienții pot apela Call Center-ul Arcadia la numărul de telefon 0232 920.
